¿Porque los dientes salen con manchas?

Una duda que hoy en día es común al ver que los dientes permanentes o temporales vienen erupcionando y se ven diferentes a lo que esperábamos, algunos presentan desde pequeñas manchas blancas hasta colores más amarillentos, pardos o cafés y con superficies que no se ven lisas.

Las razónes mas comunes por la cual pueden aparecer manchas en el esmalte dental que es la capa protectora del diente puede ser:

• Mancha de descalcificación de esmalte por mala higiene, esta es la primera etapa de una caries, en este ejemplo es una mancha por mala higiene durante un tratamiento de ortodoncia, estas manchas son post erupción.
• Mancha por fluorosis dental que es una mal formación del esmalte por exceso de flúor durante la fase de formación y erupción del diente.

 
• Amelogénesis imperfecta, esta es una formación anormal del esmalte, puede verse afectado uno o todos los dientes ya sean temporales(de leche) o permanentes, cada diente puede presentar diferente patrón de desmineralización lo que causa las manchas que son zonas de esmalte mas frágiles las cuales pueden desprenderse dependiendo de su gravedad.

• Por medicamentos como la tetraciclina que dan un color opaco y generalizado.

• Por golpes o traumatismos, ahi se observa un cambio de color del diente traumatizado con respecto a los demas.

Las personas que presentan amelogénesis imperfecta tienen mayor predisposición a la formación de caries ya que su esmalte es mas débil, con temperaturas frías o calientes suelen sentir sensibilidad dental en los casos más severos, el origen puede ser por razones genéticas o ambientales. Genéticas cuando he habido una malformación del esmalte por falta de calcificación al formarse la capa de esmalte, esto por la mutación de genes que participan en la formación del esmalte, y los ambientales se adjudican a excesos en medicamentos durante la formación del esmalte pero no esta comprobado.

Los tratamientos se escogen dependiendo del diagnostico, si es descalcificación por mala higiene, se explica y enseña técnicas de cepillado y se aplican barnices y baños de fluor por medio de pastas dentales con prescripción para detener la descalcificación.

En las fluorosis se pueden realizar microabraciones para retirar el esmalte frágil y se restaura con resinas especificas para dar naturalidad, estética y función al diente.

Amelogénesis se aplican desensibilizantes si presenta molestias a los cambios de temperatura, microabraciones, aplicaciones periódicas de barnices de flúor y resinas fluoradas, restauraciones estéticas que pueden ir desde recubrimientos con resinas, carillas dentales, en los casos mas graves coronas completas.

Las manchas por medicamentos se pueden blanquear con blanqueamientos dentales realizados por el odontologo.

Lo ideal es realizar un buen diagnostico para establecer la causa de la mancha y así darle a los dientes el tratamiento mas indicado.