Inicio de caso de Dr. Mayorga con extracciones de primeros premolares realizadas por apiñamiento dental severo.

Finalización despues de extracciones

En muchas ocasiones es necesario extraer dientes ya sea temporales (de leche) o permanentes para poder llegar a corregir problemas de mal posiciones dentales, especialmente en casos de apiñamiento por falta de espacio, con las extracciones se utiliza el espacio que deja el diente extraído para poder alinear los demás dientes, al estar alineados los dientes apiñados, los espacios remanentes se van cerrando por medio de los brackets hasta que quedan completamente unidos los dientes al lado del espacio de extracción dando la apariencia que ahí nunca hubo una extracción dental.

Cuando las extracciones son en dientes temporales, pueden ser:

        Por falta de espacio a dientes permanentes que vienen erupcionando.

        Por dientes que presenten destrucción severa por caries.

        Dientes temporales anquilosados (están unidos al hueso y no se caerán)

        Por dientes permanentes que estén erupcionando y el temporal no se ha caído.

        Por golpes o traumatismos, entre otros…

Siempre que se quite un diente temporal, el ortodoncista y el odontólogo tienen que evaluar si es necesario colocar un mantenedor de espacio para guardar el espacio del diente temporal para el diente permanente.

Las extracciones más comunes de dientes permanentes en casos de ortodoncia es la de cuatro primeros premolares, esto lo determina el ortodoncista basado en su análisis previo ya que puede variar según el caso, dependiendo de:

        Anclaje, por ejemplo si necesitamos más dientes en la parte posterior para retroceder los anteriores lo más posible.

        Retracción de labio, al extraer premolares se puede mejorar el perfil de los labios reduciéndolos.

        Cuando hay falta de espacio para alinear y mejorar la mordida.

        Dientes con destrucción por caries que no puedan ser rehabilitados.

        Por accidentes.

        Dientes que estén atrapados dentro del hueso, entre otros…

       Lo importante es tener la confianza en tu ortodoncista, realizar un correcto diagnóstico y plan de tratamiento previo, saber que estos espacios van a quedar completamente cerrados, la función de la masticación y estética no quedan comprometidos por las extracciones sino todo lo contrario, las extracciones siempre y cuando sean correctamente indicadas y realizadas ayudarán a mejorar en la estética y función del paciente.

112 Responses to “¿Porque son necesarias extracciones en tratamientos de ortodoncia?”

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    • doctor yo me estoy haciendo ortodoncia para igualar mis dientes superiores y de la parte inferior es normal pero me digeron que devo hacerme ambas partes de la parte superior no quiero extraerme pero esta sobre salido que el inferior dime se igualara sin extraccion o todavia me voya extraer estoy pensando en eso doctor por favor quiero que me digas

      • Hola, es muy difícil darte un consejo si saber exactamente como está tu mordida, si el ortodoncista ya te recomendó las extracciones seguramente es lo mejor, no te preocupes ten confianza que esos espacios de extracción cierran y al final el resultado de la mordida y la sonrisa se ve muy bien, saludos

    • mis dientes superiores estan iguales pero es sobresalido que el inferior es nesesario que me extraigo 2 primolares o no no hay espacio pero yo no quiero extraerme como puedo hacer

      • Hola, es muy difícil darte un consejo si saber exactamente como está tu mordida, si el ortodoncista ya te recomendó las extracciones seguramente es lo mejor, no te preocupes ten confianza que esos espacios de extracción cierran y al final el resultado de la mordida y la sonrisa se ve muy bien, saludos.

  2. Eunice de Hurtado says:

    Mi hijo tiene siete años, y se le están cayendo sus dientes de leche y le están saliendo los dientes permanentes, sin embargo, no tiene el suficiente espacio para que queden alineados. Seria conveniente iniciar a esta edad el tratamiento de ortodoncia para generarle espacio o debo esperar a que salgan todos sus dientes permanentes?. Le agradecería su respuesta

    • Hola, a esas edades es común que los dientes permanentes erupcionen con un poco de mal posición, hay ocasiones en que se autocorrigen y otras que necesita ayuda con aparatos, personalmente me gusta utilizar aparatos sencillos a esta edad, es recomendable hacer una cita y tomar una radiografía panorámica para evaluar como están los dientes permanentes que vienen en camino, es mejor revisar que todo este bien a esta edad, espero que estén bien, muchos saludos.

  3. Eunice de Hurtado says:

    Muchas gracias

  4. Rosalindas says:

    Hola, Doctor, yo tengo los dientes parejos mi problema es que no me gusta mi perfil, puedo únicamente para esto extraer dos piesas de la parte inferior para resolver el problema , sin sacrificar dos piezas de la parte superior.

    Gracias

    • Hola, esto depende de como sea tu perfil aunque quitando dos piezas dentales de la parte inferior en la mayoría de casos sirve para corregir problemas de mordida mas que problemas de perfil, es necesario ver como es tu perfil para saber como hay que modificarlo y esto va a decir que dientes quitar, saludos.

  5. Rosalindas says:

    Hola! Doctor , Muchas Gracias por la contestación , lo que no me gusta de mi perfil es la parte Inferior ya que es mas pronunciada que la Superior he escuchado que extrayendo premolares puedo corregir el problema aunque no se si seria lo adecuado en mi caso, y cuantas premolares se deberían de extraer para solucionar el problema.

    Saludos,

    • Hola, no puedo darte información sin saber exactamente como es tu perfil y tu mordida, hay muchas variables que pueden cambiar la indicación de extracciones, si deseas una respuesta mas acertada lo ideal es hacer un diagnostico de ortodoncia para tener una respuesta exacta de opciones de tratamiento, muchos saludos.

  6. Dr tengo una consulta, mi hijo tiene 10 años, después de análisis de radiografías le han puesto un expansor o algo para lograr hacer espacio, pero es tan complicado darle vuelta cada semana. Mi pregunta es: así son esos aparatos tan complicados?

    • Hola, al principio da un poco de trabajo pero a medida que pase el tiempo lo vas a sentir mas fácil hasta que te haces experto, seguro va a pasar con usted también, le recomiendo que ponga un hilo dental amarrado en la llavecita por si se suelta cuando lo active no se vaya a ir a la garganta o vías respiratorias, muchos saludos.

  7. Hola doctor. Tengo 16 años y me están por extraer 4 premolares para generar espacio y que los dientes se corran y luego comenzaría con la ortodoncia. Mí duda es si el perfil ( la nariz) va a cambiar una vez realizada la extracción, porque me dijeron que puedes quedar más Narigona… Y ya entré en duda de hacerme la extracción o no, no quiero que mí boca quede chata y mí nariz resalte.
    Espero pueda responderme con tiempo. Saludos

    • Hola, nosotros los ortodoncistas tenemos la posibilidad de modificar los perfiles o no (perfil labial), inclusive si se hacen extracciones puedes dejar el perfil como esta o modificarlo todo está en el manejo del tratamiento ortodontico, a veces sin extracciones no se pueden alinear los dientes todo esto se sabe en el diagnostico previo al tratamiento, saludos.

      • Hola, Dr.
        el 27 de diciembre me hicieron las extracciones de los 4 primeros premolares, ya que asi me lo indico el ortodoncista (le lleve radiografia panorámica y cefalograma lateral, modelo en yeso y fotos clinicas intra y extraorales) , el me mencionó que eran necesarias las extracciones pues de no hacerlo al corregir el apiñamiento de mis dientes, éstos tendrian a hacerse hacia enfrente y me veria trompudita…le pregunte tambien sobre las muelas del juicio y me dijo que esas podria quitármelas ya al final del tratamiento.
        Busque otro ortodoncista, pero éste no me dio una respuesta concreta, pero me dijo que lo más probable es que si necesitaba las extracciones, pero repito, éste no me lo dijo tan seguro como el otro, además no tuvo mucho tiempo para hacer diagnóstico.

        total… me hice las extracciones (para ir con el primer ortodoncista) , pero estuve leyendo al respecto y me asusta que mis labios queden muy retraidos :s… el dia de ayer 30 de diciembre, fui para que me colocaran los brackets y le pregunte que si mis labios se trairian y me dijo que si :s… y le pregunte que si de la manera negativa, que si se veria mal y me dijo: “no claro no”.

        mi inquietud, es el cambio de mi perfil, ya que no me parece que lo tenga protuido, ni retraido o algo por estilo… la verdad esque mis dientes anteriores inferiores son los que mas estan apiñados (los colmillos de encuentran en una posicion mas anterior que los incisivos, y estos últimos a su vez apiñados entre si); en los superiores solo los 2 primeros incisivos estan orientados hacia enfrente y adentro.

        ¿ está en lo cierto mi ortodoncista?
        ¿como deberia de ser la aparatología para no perjudicar mi perfil?,

        Disculpe por escribirle toooda una carta… pero en verdad es algo que no me ha dejado dormir!!

        gracias de antemano (:

        • Hola, estas dudas son muy comunes por eso me gusta aclararlas para que los pacientes queden tranquilos, un buen ortodoncista tiene la manera de evitar que se modifique el perfil o modificarlo a criterio del diagnostico con todos los elementos que mencionaste, quédate tranquila, gracias por escribir, saludos.

  8. Luis Enrique Santa Cruz says:

    Hola doctor, quería consultarle que me hice ortodoncia y me sacaron un premolar del lado derecho en la parte inferior y se corrigio, pero la linea media se corrio y no termino de cerrar por completo el hueco que dejo, a lo que el doctor me dijo que ahi quedaba que no era mucho la desviación. decidi retirarme de ese doctor, ahora me falta arriba corregir solo dos dientes y abajo corregir mi linea media, he ido a otro ortodoncista y me dijo que no era necesario que me hayan retirado ese premolar pero que ahora el no puede retirar el premolar que falta por que los dientes de arriba también tiene que tener su pareja, a lo cual la linea media esta corrida como 2 mm, pero no me gusta la idea de que de un lado tenga mas dientes que del otro, cuando mi problema antes de comenzar la ortondia eran solo dos dientes arriba y dos abajo con una linea media perfecta

    • Hola, antes de preocuparse de la línea media habría que ver si la mordida funciona bien, muchas veces quitar un solo premolar es arriesgado justamente por la línea media y puede llevar a que se necesite realizar mas extracciones para dejar simétrica la mordida, si dices que no era necesario retirarlo hubo que haber una razón para hacerlo, entiendo que todavía no esta corregido tu problema en la parte superior? saludos.

  9. rosa peña says:

    Hola dr…
    Mi duda es la siguiente!!
    Yo tengo casi 3 años con el tratamiento d hortodoncia
    el cual fue por apiñamiento en.la parte inferior dental..
    Lo malo es q me hicieron extracciones arriba y abajo y la dra q
    me atiende dice q los espacios q faltan d cerrar de arriba ya no
    los puede cerrar más por q los dientes d abajo ya estan en su
    lugar y llegaron al tope q ya no puede mover los d arriba..
    Q si ella los mueve d adelante hacia atras corro el riesgo d
    sufrir dañps en las articulaciones de la quijada..
    Osea q quiere q me quede con los huecos,abra alguna otra pocibilidad
    d moverlos o algun otro consejo q me de para no quedarme
    Con los espacios asiiii.
    ES ANTIESTETICOOOOO,USTED Q ME RECOMIENDA???

    • Hola, dile que corra los de atrás hacia adelante en la parte superior, cuando es indicado se pueden realizar reconstrucciones con cosmética dental y se cierran pequeños espacios, espero que te sirva mi consejo, saludos.-

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    En cuanto tiempo aproximadamente cierran los espacios de extracción de premolar con tratamiento de ortodoncia?

  12. Hola Dr..
    Mi situación es igual a la que tiene Rosa Peña, mi orthodoncista se porto muy prepotente al momento de hacerle preguntas sobre la colocación de las bandas, me extrajeron los 2 primer molares de la parte inferior la Dra. dijo que no le convenía poner la banda, realmente no quiero ponerme ningún implante dental es por eso mi preocupación de que se cierre el espacio que quedo y otra cosa muy importante, si el costo del tratamiento cubre lo que el cerrar la separación dejada por las extracciones?
    Gracias por el tiempo dedicado..!!

  13. Hola, apenas me pusieron brackets superior e inferior, me comento la doctora que necesita extraer los cuatro premolares me parece debido a la mordida un poco salida. La pregunta es ¿no debía sacar los dientes antes de poner los brackets? y aun no me puso las bandas, ¿en que momento deben colocarlas? y por ultimo, no hay otro método que sustituya la colocación de las mismas (bandas)? (al referirme a “bandas” hago alusión a esas que rodean las ultimas muelas, esos aros de metal) Muchas Gracias!

    • Hola, en lo personal me gusta tener colocados algunos brackets a la hora de las extracciones asi el cierre de espacios y alineación se inicia mas rápido, las bandas yo las pongo después de las extracciones, si se pueden pegar tubos para molares en sustitución de bandas, muchos saludos.

  14. alcap_1205 says:

    hola, le cuento Dr.. tengo 4 meses en tratamiento de ortodoncia, mi dra me explico que tenia la mordida abierta.. y que era necesario en mi caso extraer las 4 premolares para alinear los dientes de abajo porque presentaban apiñamiento y estaban con dirección hacia el frente… yo investigue sobre el tema y leì que es un procedimiento valido y eficaz para la ortodoncia… los espacios de las extracciones me preocupan pero me preocupe mas cuando fui a mi control numero tres porque me dijo que no extraeria las premolares inferiores sino que hara un stripping dental para eliminar mi apiñamiento y hacer mi mordida una clase II funcional… y me coloco liga corrida en los dientes superiores… eso me dio a entender que no fue conveniente extraer mis premolares superiores… ahora me coloco liga corrida de los segundos molares hasta los incisivos y los dientes se me estan viendo mas largos y con presencia de separaciones y aveces me chocan los dientes superiores con los inferiores porque han bajado… es normal todo esto? estoy muy asustado.. siento que no debi acceder…. te dejo este link para que observes mi cefalica lateral en la foto de perfil de mi yahoo. http://profile.yahoo.com/ER5TFWUNA6K5ZGTUZDIXFIFH2I/ AGRADECERIA DE UNA MANERA ENORME SU RESPUESTA DR.

  15. BUENAS TARDES DR. mi ortodoncista antes de comenzar el tratamiento como tal me coloco un disyuntor para ampliar la parte d atras de la muelas por que las de arriba mordian por dentro de las de abajo, este problema ya se soluciono, pero, ahora lo que me queda es que tengo los dientes de arriba inclinados hacia afuera y un poco separados, y mi ortodoncista me dice que debo sacarme los dos premolares superiores y la verdad es que no quisiera hacerlo, sera estrictamente necesario, por que de hecho en medio de cada diente como lo comente antes tengo algo de espacio…. muchas gracias

  16. No me podria sacar una muela de mas atras para que no se me vean los espacios al sonreir en caso de que sea la ultima opcion…
    ????

  17. doctor me van extraer 4 dientes para corregir mi mordida abierta pero tengo miedo ya me sake las terceras superior y inferior he consultado a varios ortodoncista y me dicen lo contrario q pueden hacer lo agredeceria mucho

    • Hola, extraer las primeras premolares ayuda mucho a cerrar la mordida y en tu caso que ya te quitaron las terceras todavía mejor porque ayuda a cerrar mas la mordida las terceras molares a veces hacen una función parecida a una cuña al quitarlas cierra la mordida, tranquila, muchos saludos.

  18. hola, tengo dudas ojala y m puedan ayudar; hace aproximadamente un mes me extrajeron los dos dientes premolares superiores, mi duda es que aun que ya no tengamos los dientes del juicio aun asi es necesario extraer los dientes premolares?

    • Hola, recuerda que están en posiciones muy distantes las terceras molares en la parte posterior y los primeros premolares mas cerca de la parte anterior si hay necesidad si hay que quitar premolares, muchos saludos.

  19. hola, tengo 22 años, mi dra me extrajo las premolares superiores por un problema de maloclusion … cuando hablaba los ladios se me atoraban en mis incisivos y se me veia chueca la boca cuando decia algo… ahora bien… tengo 4 meses de tratamiento y mi dra no quiere extraer mis premolares inferiores para hacerme una clase II funcional.. pero he llegado al punto donde mis dientes superiores e inferiores me chocan… y tem,o que la mordida se me vea perjudicada … mi DRA me realizo un pequeño strippin en los dienets inferiores para irlos alineando.. pero la verdad siento que ella no esta haciendo lo correcto.. tengo mucho temor.. podria aclarar mis dudas? tengo fotos de mi panoramica y mi cefalica lateral por si la necesita.

    • Hola, es muy difícil poder darte una opinión objetiva, porque si es viable un tratamiento solo de extracciones superiores, el tiempo que tienes de tratamiento es muy corto todavía para determinar si esta bien o no, si ella te tomo panorámica y cefalometrica confió en que realizo un diagnostico adecuado, habla con tu Dra. pídele que aclare tus dudas esto es parte de la atención que se da también a los pacientes, tranquila.

  20. THALIA ISAMAR RAEZ ALVARADO says:

    DOCTOR QUISIERA QUE ME AYUDE ME SACARON HACE UNA SEMANA LOS 2 PREMOLARES DE ARRIBA Y EL DR DICE K ME TENGO QUE PONER LOS BRACKETS DENTRO DE 3 MESES MI PREGUNTA ES NO ME PUEDE PONER YA LOS BRACKETS O TENGO QUE ESPERAR TODO ESE TIEMPO

    • Hola, cada quien tiene diferentes maneras de iniciar un tratamiento, en lo personal me gusta colocar brackets antes o al mismo tiempo que las extracciones, pregunta porque lo va a hacer así para que estés mas tranquila, saludos.

      • hola doctor mi caso es el siguiente… tengo el tratamiento de ortodoncia por casi 3 años.. mi doctor no me hizo extracciones.. al principio todo estaba bien.. pero al pasar los dias mis dientes se comenzaron a sobresalir… los tengo en pocas palabras como brotados.. se me ve dientona… noc que hacer el me dice que no me hace extracciones porque mi perfil cambiaria.. y se hundiria estoy desesperada no me produce ni reirme… consulte tro doctor y me dijo que las extracciones serian indicadas. ayudeme k hago

        • Hola, siempre al hacer el diagnostico antes de iniciar el tratamiento se decide si extraer o no, ya sea por el perfil o por falta de espacio para alinear los dientes en ese momento se decide que hacer, a veces hay tratamientos que están en el limite de las extracciones y es difícil decidir, te recomiendo que todo lo que me has dicho se lo comuniques a tu ortodoncista de igual manera, recuerda que la comunicación es parte fundamental en el tratamiento, dile tus sentimientos y habla claro y que te explique, saludos.

    • THALIA ISAMAR RAEZ ALVARADO says:

      ME DIJO QUE SI ME PONE AHORA MIS DIENTES SALDRAN HACIA DELANTE PERO EL DIA K ME SACO LOS DINTES ME DIJO QUE DENTRO DE 2 DIAS ME LO PONDRIA Y LLEGADO EL DIA CAMBIO DE VERSION Y DIJO DENTRO DE 3 MESE BUENO YO TENGO MORDIDA PROFUNDA GRACIAS X SU AYUDA

      • Hola, si te dijo que era por la mordida profunda puede ser que este tratándola de abrir antes, recuerda que la comunicación es parte fundamental en el tratamiento, dile tus sentimientos y habla claro que no entiendes porque cambio de opinión que te explique, saludos.

  21. soraida egas says:

    Hola Dr. tengo 40 años e inicie la ortodoncia estoy preocupada porque ya se me extrajo el premolar izquierdo y no se en que tiempo comienze a cerrarse por mi edad. gracias

    • Hola, mas o menos tarda unos seis meses a un año, depende del tipo de brackets y técnica que se utilice, recuerda que trasladar dientes dentro del hueso no es fácil además hay que cuidar las raíces también, ten paciencia, el resultado después va a valer la pena, saludos.

  22. LEIDY GARCIA CH says:

    Cordial saludo Dr,

    yo empece mi tratamiento en un centro odontologico y hasta el momento no me habían hablado de extracciones de premolares, decidí cambiar de odontologo pq no vi muchos cambios y mi nuevo odontologo me dice q el no me puede iniciar el tratamiento pq el nota con una placa de perfil que los dientes de arriba tienen mucha distancia en comparación de los de abajo y cuando cierre los de abajo que estan hacia adelante la distancia va a ser muy notoria y los de arriba me quedrian muy adelantes, yo no me veo los dients de adelante salidos, ademas siento que tengo buena sonrisa, pero el me diece que mi perfil me cambiará y que es la unica manera de correr los de adelante, mi preocupación es q no quisiera que me cambie mi perfil ni la forma de mi cara y que me da miedo arriesgarme a ese cambio, por otra parte quiero tener una buena sonrisa, usted que me recomiendo, muchas gracias por su información

    • Hola, es difícil ser el juez de dos profesionales pero cuando hay un buen análisis de perfil se calcula como quedara tu perfil y si con las extracciones va a mejorar tus dientes posiblemente el cambio que haya en tu perfil sea para bien, saludos.

  23. Erika Viviana says:

    Hola doctor, tengo 17 años y mi mordida esta bien, yo la veo bien,esta un poco salida pero bien.Mis dientes frontales están un poco hacia arriba, pero no mucho. Mi doctora dijo que tenia que extraer un premolar de arriba y que depende de como fuera me sacaban el del otro lado o no, y así mis dientes frontales bajarían.. Pero yo veo que si mis dientes de arriba bajan no será suficiente para tapar el hueco… Bueno mi duda esque si me sacan solo un premolar ¿ No se moverán los dientes hacia ese hueco? ,es decir, ¿No quedara mi perfil frontal torcido?
    Contésteme por favor :) GRACIAS DE ANTEMANO.

    • Hola Erika, la tendencia de los dientes cuando extraes solo de un lado es que se desplace la parte anterior hacia el lado de la extracción, hay maneras de evitar o contener esto, es difícil pero se puede coméntale tu preocupación a tu Dra. para que te aclare como lo va a evitar, saludos.

  24. Pablo Cortéz says:

    Doctor, a mí me han extraído las 4 del juicio y piensan extraerme también las 2 premolares superiores. Tengo crecimiento del condilo, desviación de la mandíbula y me dijeron que me van a operar más adelante en un par de años y que al extraerme las premolares los dientes se pondrían más adentro y con la operación la mandíbula encajaría correctamente con los dientes superiores. No sé si es correcta ese procedimiento, cual es su opinión?.

    • Hola, según lo que me explicas esta bien el proceso me imagino no has cumplido los 18 años y por eso esperarán dos años, igualmente bien pensado extraer las terceras molares con anticipación, así que tranquilo que todo se oye bien, saludos.

  25. daicy barrios says:

    hola! me van acomenzar un tratamiento de ortodoncia yo solo quiero q mis dientes de arriba se alinearan pero resulta q tengo mordida abierta y el dr.me dijo q si quiero solo alineacion puede hacerla y cerrar un poco la mordida sin extraccion de pzs.pero si quiero cerrar mi mordida y q no s vuelva abrir es necesario extraerme 4 pzs 2 superiores y 2 inferiores tengo miedo a q si me extraen pzs.cambie mi rostro o qd mal mi pregunta es si no me extraigo ninguna pza. se me vuelven a desalinear mis dientes despues del tatamiento q me recomienda.mi mordida abierta s posiblemente porq tengo deglutamiento infantil eso me explico mi doc.y me va a poner trampas para educar mi lengua.q podriamos empezar sin extracciones solo con trampas de lengua y brackets y q si en 6 meses no avanzava pues q me extrajera las 4 pzs.q me recomieda me extraigo o no las pzs.

  26. maria sanchez says:

    Hola Doctor me acaban de extraer los dos primeros premolares superiores para alinear y corregir mi mordida, ya tengo brackets desde hace 4 meses, mi preocupacion es si mi perfil osea mi nariz va a cambiar o a caerse al mover los dientes superiores hacia atras. muchas gracias por su atencion

    • Hola, no hay modificaciones en tu nariz, lo que se modifica son los labios pero no te preocupes eso los ortodoncistas lo analizamos muy bien antes del tratamiento y también se modifica hasta donde el Dr. lo desee, saludos.

  27. Hola tengo 27 años y estuve averiguando para hacerme ortodoncia lingual.pero el doc me dijo que debo extraerme dos dientes de arriba los que siguen a los caninos.pero el tema es que en los dos caninos tengotratamientos conductos que necesitan aarreglo y el doctor dijo que quiza seria mejor extraer los caninos en vez de las piezas sanas que le siguen..mi pregunta es..cierra todo el espacio de la extraccion??. O podri empezar el tratamiento sin extraerme piezas de adelante..y extraerme solo las muelas del juicio para ver como queda ??

    • Hola Noelia, a veces retirar los dientes que ya tienen una lesión es buena idea tu ortodoncista sabe mejor que yo el tomar esa desición ya que el ha hecho el diagnostico, generalmente los espacios si cierran, saludos.

  28. Hola dr tengo algunas dudas, lo que pasa es q tengo la mandibula un poco hacia afuera y comenzare un tratamiento de ortdoncia para luego operarme. El problema es que mi ortodoncista me dijo que me tengo que sacar las 4 muelas del jucio y los 4 premolares para hacer espacio a los bracketts y queria saber si es realmente necesario sacar los premolares (con las muelas del juicio no tengo problema) ya que me seria muy complicado que se vean los espacion vacios entre los dientes aparte tengo solo un premolar superior q sobresale un poco pero los demas estan alineados con los otros dientes y no se si es mejor buscar otro ortodoncista que pueda ponerme los bracketts sin la necesidad de quitarme los premolares no se… Otra duda, el cirujano quiere sacarme las 8 piezas en una misma sesion, le pregunte si se podia hacer y me dijo q no habia ni un problema pero ahora estoy desconfiando porque creo q sera mucho dolor sacarme todo de una vez, aparte de todo lo que he leido q en casi todos lados les sacan de a dos piezas dentales.
    Espero pueda ayudarme ya que no se que hacer.

    • Hola, para realizar una cirugia ortognatica como la que vas a tener si es necesario retirar las terceras molares y casi siempre premolares, para hacerlo todo de una vez el mejor para aconsejarte es tu cirujano o tu ortodoncista porque depende de lo complicado o no que estén a veces puedes iniciar con premolares y despues terceras o vice versa, muchos saludos y gracias por escribir.

  29. Hola Dr. Buenas tardes!
    Mi duda es la siguiente comencé con un tratamiento de ortodoncia, por un fin estético pues al faltarme un diente lateral(desde nacimiento) de la parte de arriba los demás se me separaron y es algo que me molestaba, El Dr. me a dicho que mi perfil es casi recto, pero además tengo una sobre mordida y los dientes hacia adelante. Ahora dice que quiere sacar 2 premolares de abajo por que están levemente amontonados. Sin embargo arriba (Sobra espacio) dice que sacara uno. Pero mi pregunta es que ud consideraría que es necesario por yo noo estoy segura puesto que ya hay suficiente espacio, no sería aún más tardado lograr cerrar los espacios? Que me aconseja?
    De antemano mil gracias! :)

    • Hola Melissa, es complicado poderte dar una opinión certera sin saber o ver como es tu mordida o tu perfil porque por lo que me cuentas solo me lo imagino y sabes que a veces la imaginación y la realidad no coinciden, pero a veces es necesario quitar dientes abajo porque la parte superior al faltar dientes no alcanza a cubrir a los inferiores para hacerlo sin extracciones es necesario abrir el espacio donde te falta el diente y colocar un implante pero no se puede porque tienes una sobremordida aumentada y si se hace así aumentaría más y si el tratamiento se alarga un poco cuando hay cierre de espacios pero si es lo mejor hay que tener paciencia, muchos saludos y que estes bien!

  30. Abdiel Josafat says:

    Y darle forma de lateral, y abajo mis dientes están muy juntos y me harán extracción de mis premolares de dos, esto es necesario? Yo la verdad no sabia nada del tema hasta que empece a leer e investigar, ahora me preocupa no tener buen perfil y esas cosas que he leído aquí y en otros foros. Espero su pronta respuesta gracias y un saludo cordial.

    • Hola, buenos dias! cosidero que el tratamiento que ha escogido tu Ortodoncista es muy adecuado, hay que tener un buen control de los movimientos durante el tratamiento para no modificar el perfil de una manera no adecuada o otros detalles, preguntale si no va a hacer alguna extraccion del lado contrario a donde falta el lateral? muchos saludos y gracias por escribir.

      • marisol del valle says:

        Hola doctor tengo con el tratamiento 5meses anterior al tratamiento me habia extraido las cordales luego mi doctora me dijo que tenia que extraerme los premolares por tenia los dientes apinados y la mordida abierta pero he escuchado que muchos doctores no hacen extracciones ? Habia necesidad que me sacara las muelas cordales y todavia la parte inferior ha costado para que se me cie,rren los huecos.me recomienda para que se cierrenrapido?gracias

        • Hola, si tienes apiñamiento y mordida abierta esta bien indicada las extracciones, las cordales están en otro sector de la boca y no ayuda al apiñamiento se quitan por otros problemas y también está bien, saludos.

  31. Mi hijo tiene 18 años y le han sacado los dos premolares superiores y todas la cordales, ya tenia la ortodoncia, el caso es que los dientes superiores ahora están iguales que los inferiores, el labio superior se le ve hundido y la ortodoncista me dice que para emparejar la mordida debe sacar piezas inferiores.Sus dientes inferiores están parejos con los de arriba no existe esa diferencia que los de arriba están sobre los de abajo y mi hijo cree que existe otra solución.

    • Hola, a veces se puede corregir con el uso de elásticos o micro tornillos para evitar extracciones inferiores pero es complicado asegurarte si es lo adecuado porque no se como esta la mordida, si tu ortodoncista te dice que las extracciones inferiores son necesarias probablemente sea así, lo mas importante es hablar con el y expresarle tu preocupación, muchos saludos.

  32. Yarethsy rojas says:

    Estimado Doctor:

    Tengo 20 años y hace 3 meses comencé el tratamiento de ortodoncia.
    Antes de iniciar el tratamiento me retiraron 3 muelas del juicio menos la izquierda superior y mi dentista con especialidad en cirugía bucal me coloco brackets cerámicos en la parte de arriba.

    Hace 1 semana me retiro los 2 premolares de abajo supuestamente para hacer el espacio y que mis dientes estén alineados cuando ponga los brackets en 15 días., tengo mucho miedo de que los los espacios no queden perfectamente cerrados o de q la mordida quede mal . Mi mordida tiene problemas de espacio mucho menor al caso que nos ilustra usted.

    Mi dentista me aseguro que era necesario pero tengo mis dudas!!!!!

    Como puedo saber fácilmente si es lo correcto????

    Gracias x su respuesta de antemano .

  33. Yo tuve esa experiencia, me tuvieron que extraer un diente para poder ponerme ortodoncia y así en un futuro como es ahora tener los dientes alineados. No me parece para nada un obstáculo, es algo sencillo. Mi clínica esta en Madrid Clinica belarra, por si alguien le pasa lo mismo y quiere consejo.

  34. Hola a todos! pues yo he “sufrido” la extraccion de dos muelas y la verdad que cuando fui por primera vez al dentista, poco mas y me pego un tiro del miedo que tenia jeje pero bueno la verdad que hoy en dia con la anestesia ni te enteras, asi que a toda esa gente que se pone nerviosa ante una extraccion de algun diente, que se relaje que no ocurre nada, que hoy en dia uno no se entera de nada… lo peor viene cuando se acaba el efecto de la anestesia. Gracias por el articulo y las opiniones de la gente, son de gran ayuda. Un saludo!!

  35. Daniela Bolaños says:

    Buenas tardes doctor

    Tengo 20 años y estoy a punto de hacerme el tratamiento de ortodoncia, pero no es tanto porque mis dientes esten torcidos sino porque siento que cada vez me vuelvo mas “trompuda” y por tanto no puedo cerrar bien los labios, el ortodoncista me ha dicho que es necesario extraer las 4 premolares, pero tengo miedo de que despues me hagan falta o no se cubran bien los espacios despues de la extraccion.
    ¿Seria necesario?

    Gracias.

  36. hola apenas comenzare con mi tratamiento y me dijeron que en esta semana me colocaran los brackets de arriba pero necesito extraccion de premolares y supuestamente lo haran dentro de 3 meses yo tengo entendido que debe ser antes el metodo de mi dentista es tambien corecto?

  37. Hola doctor , mi consulta es que hace un mes y medio me pusieron los brackets solo de arriba , mi mordida de arriba esta alterada y hacia afuera, y en mi mordida inferior todavia no los colocaron tengo que esperar unos meses mas, lo que me resulta curioso es que el doctor me dijo que abajo va a realizarme extracción de los dos premolares porque tengo dos dientes que no entran , o sea estan en una mala posición , pero en la mordida de arriba no me realizo ninguna extracción y me coloco los brackets directamente, yo tengo miedo que al tener los dientes un poco hacia afuera y no realizar extracción la mordida no se alinee y quede igual que la de abajo, usted me podria ayudar con esta duda ? desde ya muchas gracias !

    • Hola, segun te entiendo tienes los de arriba salidos y abajo apiñamiento, y solo extracciones de premolares inferiores, es complicado darte una segunda opinión valida porque lo ideal es ver el caso pero como lo cuentas suena a que los de arriba te van a quedar mas afuera, te recomiendo que le consultes a tu ortodoncista y te explique detalladamente, saludos.

  38. Fatima Peña says:

    Dr. yo estoy empezando mi tratamiento de ortodoncia y me están poniendo los brakket por partes porque me hicieron 4 extracciones ya que le Dr. dice q no tengo espacio, digame usted si està bien que me los pongan por partes hasta que haya espacios? porque eso de tener en por lados brakkets y por otros no… no me gusta
    Otra cosa Dr. me pueden sacar los premolares estando en tratamiento de ortodoncia? o tengo q esperar a terminar el tratamiento?
    Esperando su pronta respuesta quedo de usted agradecida

    • Hola, no veo ningún problema, de hecho asi puedes acostubrarte a cuidar y vivir con los brackets poco a poco y hacer el tratamiento mas amigable, personalmente me gusta mandar a hacer las extracciones con brackets porque asi se comienza en cierre de espacios inmediatamente, si lo haces antes tarda mas, saludos.

  39. Berenice Aguilar says:

    hola doctor tengo 21 años y acabo de ir al dentista porque necesito brackets y ya ahi me dijeron que me hace falta un diente el incisivo lateral izquierdo ya me realizaron la radiografia panoramica pero no lo tengo y nunca lo perdi en la infancia nunca me salio que puedo hacer

    • Hola, esto se llama anodoncia dental, es común ver casos así, depende del ortodoncista que te vea y de su diagnostico elegir la mejor alternativa de tratamiento, al final quedan bastante bien se realiza cosmetica dental para que no se note que es el canino el que esta al lado del diente central, saludos.

  40. Hola Doctor tengo una pregunta, comenzare con mi tratamiento de ortodoncia mi problema es que de lado derecho mi canino esta en la encia y en los dientes de abajo tengo un poco chuecos los de enfrente pero no es muy extramado , yo estaria de acuerdo con extraer dos porque a mi parecer los otros dos premolares (uno de abajo otro de arriba) no seria tan necesario y me dijeron que deben extraerme los cuatro premolares, la verdad me da miedo porque siento que son muchos y a demas ya tendo 20 años y no me gustaria que se vieran los espacios , est en lo correcto mi ortodoncista?

    • Hola, si esta en lo correcto, no es recomendable hacer extracciones solo donde hay apiñamiento, tiene que ser simétrico, tranquila que esta bien y los espacios cierran rápido, después ni te vas a recordar, saludos.

  41. Monicafalcon says:

    Doctor yo soy de perfil convexo y quisiera saber si se arregla con la extraccion de molares, me acaban de quitar las dos de arriba y en una semana me quitan las de abajo , aparte para despues de todas las cirugias me mandaron una guarda, de hecho me la mandaron desde antes de la operacion y si me retrajo los dos dientes de adelante, mis dientes estan derechitos pero mi mordida esta salida, pero quisiera saber otras soluciones que no sea la operacion maxilofacial

    • Hola, las extracciones de primeras premolares superiores e inferiores pueden mejorar un perfil labial convexo y llevar la mordida hacia adentro, una operación maxilofacial tiene muchas divisiones, no se si te refieres a las extracciones que me dices antes, si es por las extracciones, tranquila que se te va a solucionar tu problema, saludos.

  42. hola doctor

    a mi me extrajeron 4 premolaes para colocar los frenillos pero no tengo tan chueco los dientes tengo miedo de que mi perfil cambie.-

  43. hola buen dìa.
    ojala pueda ayudarme, mi duda es la siguiente; hace ya algunos años por un dolor de muela fui al dentista y me saco un premolar y resulta que ese estaba en buenas condiciones, el de enseguida era la que tenia picada, y despues fui con otro dentista el cual me arreglo la muela pero ya con el tiempo se me cayo la empastada, y hace unos meses se me esta cayendo en pedazos el preemolar, ya me queda el puro tronco, pero yo no quisiera ponerme implantes, mi pregunta es seria posible arreglar ese problema con brakers ya que los demas dientes los tengo parejos…. muchas gracias espero respuesta

  44. elsi torres says:

    hola doctor, un saludo, solo tengo una duda, acaban de extraerme 4 premolares (2 superiore y 2 inferiores) y van a hacerme unos amclajes, pero cuando me empezaron a probar las bandas una mis muelas superiores me dolia muchisimo y ya habia pasado uma semana desde las extracciones a que se puede deber esto? ademas me esta saliendo la muela del juicio justamente de ese lado, puede tener algo q ver?

  45. giulliana ordoñez says:

    doctor voy a iniciar mi tratamiento de brackets y deben extraerme 4 premolares,ya me extrajeron los dos superiores y en 2 semanas me colocaran los brakets de la parte superior quise quitarme de una vez los premolares de abajo y me dijeron que esos eran después.
    ¿Eso es así, o debo quitármelos de una vez los 4 premolares?

  46. fiorella says:

    Doctor, tengo 34 años y mi pregunta es si es posible mejorar mi sonrisa (porque es un poco torcida )con un tratamiento de ortodoncia . Además el tratamiento de ortodoncia es posible realizarlo cuando uno tiene coronas, yo tengo dos coronas hace 10 meses en los incisivos centrales y quería saber si puedo hacerme el tratamiento. Saludos y gracias por su respuesta.

    • Hola, para arreglar los dientes no hay edad siempre y cuando este saludable el hueso que los sostiene, y no hay ningún problema con las coronas, claro hay que revisar antes del tratamiento como están, saludos y gracias por escribir.

  47. hola que tal, tengo muchas dudas, yo ya tengo 2 meses con mis brackets utilizó los damon clear, me realizaron extraciones de premolares apenas 2 del lado derecho y faltan 2 del lado izquierdo, afecta en algo que los hayan hecho de esa manera? en lugar de 2 de arriba o 2 de abajo? tengo aún un diente de leche mi canino jamás salió me harán cirugía para saber si pueden bajarlo, yo preferiría que si y de lograrse cuanto tiempo tarda en bajar? pero en caso de que no que más se puede hacer, es necesrio quitarlo? afectaría en algo? espero me pueda responder, gracias de antemano!!

    • Hola, si se puede hacer un lado antes que el otro pero no tienes que dejar pasar mucho tiempo, por lo menos una semana, el tiempo para que baje un canino retenido es variable depende de muchos factores como la edad, posición del canino y otros, he bajado caninos en 3 meses y otros en un año, si no se puede posiblemnete habría que quitarlo y pensar en un implante dental, pero no piences lo peor, al contrario mente positiva! saludos

  48. raymundo buenrostro says:

    A mi hija de 15 años le estan poniendo brackets y necesitan hacerle los dientes un poco hacia a tras,,y el ortodoncista le quiere sacar las 4 premolares,, me dice que es necesario las 4 por que si saca de arriba, debe sacar de abajo que si no se le puede mover su mordida.
    Es cierto eso? que sacar una muela de arriba le obliga a sacar de abajo
    saludos

    • Hola, lo que buscamos los ortodoncistas es que quede una mordida funcional y estética, para eso tiene que ser simetrica, en casos particulares se pueden hacer extracciones digamos impares pero genrealmente son o dos arriba o las cuatro, así que tranquila, saludos.

  49. Hola doctor tengo 18 años , comensare mi tratamiento de ortodoncia tengo los dientes de arriba muy salidos y el doctor me dijo que tendrian que extraerme dos dientes para que asi corran hacia atraz y quede como una mordida normal, quisiera saber si eso es normal porque me causa gran temor la extraccion de mis dientes

    • Tranquila que es común que los dientes no tengan suficiente espacio y se necesite extraer premolares, al final queda muy bonito, saludos.

    • Hola Dr buenas tardes fijese que ya voy para un año con ortodoncia, en abril del 2013 me quitaron los 4 premolares, mi dentista me comenzo a mover los caninos inferiores aun no cierran al 100 porciento faltan como 2 mm , ella me dijo que como era mas dificil de mover los inferiores empezaria por ahi pero ahora ya tengo un hueco mas entre el canino y el los dientes de enfrente no se que esta tratando de hacer ya fue mucho tiempo y aun faltan mover los dientes de arriba que me recomienda? arriba solo se ha movido 2 mm en 2 meses y me veo chimuelo al reir Gracias espero su respuesta

  50. Hola Dr buenas tardes fijese que ya voy para un año con ortodoncia, en abril del 2013 me quitaron los 4 premolares, mi dentista me comenzo a mover los caninos inferiores aun no cierran al 100 porciento faltan como 2 mm , ella me dijo que como era mas dificil de mover los inferiores empezaria por ahi pero ahora ya tengo un hueco mas entre el canino y el los dientes de enfrente no se que esta tratando de hacer ya fue mucho tiempo y aun faltan mover los dientes de arriba que me recomienda? arriba solo se ha movido 2 mm en 2 meses y me veo chimuelo al reir Gracias espero su respuesta

  51. Aura Lopez says:

    Hola Dr. una pregunta! es algo que me tiene dando vueltas la cabeza y quisiera que me sacara de la duda ahora me colocaron los brakets de arriba pero solo de enfrente me dijeron que me tenian que extraer 4 premolares, pero que los sacan cuando tenga todo mi aparato de ortodoncia, es eso correcto? lo mas logico para mi es que me saque primero las premolares y despues me coloquen los brakets quisiera que me ayude a salir de la duda :(

    • Hola, personalmente prefiero de esa manera, primero brackets y después extracciones ya que se puede comenzar a cerrar espacios o a alinear lo mas rápido posible después de las extracciones ya con todo puesto, de las dos formas es aceptable, saludos.

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